足首の捻挫（足関節捻挫）
足首の捻挫（足関節捻挫）
捻挫。良く聞く言葉です。"捻挫だから大丈夫"と、軽く考えてしまいがちです。しかし、損傷の度合いによっては重度の損傷もあり、適切な処置をしないでいると何時までも痛みが治まらないケースもあります。●捻挫の起こり方
スポーツの中でジャンプ後の着地で人の足に乗ってしまったり、グラウンドのくぼみや芝生に足をとられて、足首を捻ってしまうことがあります。足首の捻挫は、スポーツで起こる最も多い「けが」の一つです。
●捻挫の分類
捻挫とは、関節を支えている靭帯を損傷する事です。靭帯の損傷程度によって、捻挫の程度を三つに分けて考えます。Ⅰ度は３本の靭帯（前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯）のいずれかが少し伸びた状態・Ⅱ度は３本の靭帯のうちの１本が切れた状態・Ⅲ度は３本の靭帯の２本が完全に切れた状態・３本全部の靭帯が切れた場合は捻挫では無く脱臼になります。
●捻挫の症状
足首の捻挫は、人間の身体の構造上足首を内側に捻って起こる事がほとんどです。その為、足首の外側の靭帯を痛める事になります。外くるぶしの前や下に痛みがあり、腫れが出てきます。また、同じ部位に指で押さえると痛みが出ます。受傷後に体重がかけられない、腫れが強い、内出血が見られるなどの症状が有る場合には重症化が疑われます。（特にⅡ度Ⅲ度では、明らかに紫色に内出血が出てきます）
●捻挫の治療
負傷時は、Ｒ．Ｉ．Ｃ．Ｅ処置を行います。（Ｒｅｓｔ：安静・Ｉｃｅ：冷却・Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ：圧迫・Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ：挙上）
損傷の程度に応じて進めていきますが、重症・軽傷にかかわらずまずは腫脹と疼痛の軽減を目的とします。
Ⅰ度（４８時間～７２時間のアイシング。患部の安静を保持する為にＵ字キャスト・テーピンング・サポーターでの固定を行います）おおよそ１週間で治癒。
Ⅱ度（４８時間～７２時間のアイシング。患部の安静を保持する為にＵ字キャスト・シーネ固定を行います）平均３週間で治癒。
Ⅲ度（４８時間～７２時間のアイシング。それでも腫脹の軽減が見られない場合は、温冷交代療法を行います。スポーツ選手では競技の日程状況によっては、手術が適用される事もありますが、基本的には保存療法を行いシーネ・ギブス固定を行います）６～１２週間で治癒。
●スポーツ・日常生活復帰までのリハビリテーション
①負傷・固定をして固くなった関節（足首回り）を柔らかくし動きを良くする。（タオルギャザーなど）
②足首周囲の筋肉を鍛え、衰えた筋力を取り戻す。（ゴムチューブトレーニングなど）
③身体のバランスを整える。（バランスボールトレーニングなど）
④各競技に応じた実践練習（ダッシュ・ストップ・サイドステップ・ジャンプ等）
痛みを我慢して、早期に競技復帰しても良い事はありません。負傷後にどのカテゴリーの損傷なのかを把握し、段階を置いて治療・リハビリへと進めて行く事が大変重要となります。
